击败肉山需要满足特定召唤条件。在地狱场景中，向导存活状态下将向导巫毒娃娃投入熔岩即可召唤肉山，若在其他区域投掷仅会杀死向导而无法召唤。巫毒娃娃需通过击杀地狱中的巫毒恶魔获取，其脚下悬挂的玩偶被摧毁后必定掉落该物品。召唤位置建议选择世界最左侧或最右侧，以最大化战斗空间，但需注意该区域天然建筑较少可能需额外搭建熔岩防护设施。
战斗准备阶段需搭建长度超过700格的平整平台，使用石块或木质材料均可。装备选择应以熔岩套装为基础，配合再生手环、恐慌项链等提升生存能力的饰品。武器推荐蜜蜂手雷或远程武器如凤凰枪，近战武器需谨慎使用。药水储备包括铁皮药剂、敏捷药剂和强效治疗药水，其中铁皮药剂能显著提升防御力。平台两侧可放置心形雕像连接压力板，用于战斗中紧急恢复生命值。
该BOSS占据整个屏幕高度，会沿单一方向持续移动，移动方向取决于召唤位置——世界中央左侧召唤则从左向右移动，反之则从右向左。其本体由双眼和嘴巴构成，攻击这些部位才能造成有效伤害，触手被击杀后会脱落为饿鬼继续追击玩家。随着血量降低，肉山眼睛发射的激光频率与伤害会逐步提升，触手防御值和撞击伤害也会增强。当血量低于500时，其移动速度将超过赫尔墨斯靴的全速奔跑状态。
战士职业建议优先清理触手，随后集中攻击眼睛或嘴巴；法师可使用地狱之翼弓远程消耗；射手职业配备迷你鲨配合陨石弹能有效输出。全程保持平台末端移动，避免被肉山追上造成致命伤害。若使用蜜蜂手雷，需注意其爆炸范围并控制投掷节奏。当肉山吐出红色蠕虫时，优先清除这些会掉落红心的血蛭以维持续航。战斗期间绝对不可传送回家或离开地狱范围，否则会立即死亡。击败肉山后世界将永久进入困难模式，解锁新矿物和BOSS。肉山必定掉落神圣之锤用于摧毁恶魔祭坛，概率掉落破坏者巨剑、激光步枪等武器。应立即用神圣之锤敲碎腐化之地的祭坛，世界会分阶段生成钴蓝/钯金、秘银/山铜、精金/钛金三种层级的新矿石。这些矿石制作的装备是应对后续机械BOSS的基础，建议优先收集钛金矿合成套装。
